本院獨創牙齦黏膜置換手術(Mucogingival Replacement Surgery，簡稱MGRS)治療貓口炎案例介紹

本院獨創：牙齦黏膜置換手術(Mucogingival Replacement Surgery，簡稱MGRS)治療貓口炎

貓慢性齒齦口炎(feline chronic gingivostomatitis, FCGS)是讓非常多貓奴頭痛的疾病，許多貓奴的爸媽對於本院獨創的牙齦黏膜置換手術(Mucogingival Replacement Surgery，簡稱MGRS)有一些疑問。

本院獨創：牙齦黏膜置換手術概念
冷雷射與熱雷射的差別
各類牙科雷射介紹與應用
牙科雷射應用範圍
完成MGRS療程後續個案追蹤

本院獨創：牙齦黏膜置換手術概念

牙齦黏膜置換手術概念

本院所採用的「牙齦黏膜置換手術（Mucogingival Replacement Surgery，簡稱 MGRS）」，其概念源於人類牙科的 Gingivectomy（齦切除術）。

Gingivectomy 是人醫牙科中常見的治療方式之一，廣泛應用於多種牙周疾病，如：

妊娠期牙齦炎／牙齦腫大（pregnancy gingivitis／gingival enlargement）
青少年牙齦炎／牙周病（juvenile gingivitis／periodontitis）

同樣地，在動物牙科臨床上，也可應用於：

貓慢性齒齦口炎（feline chronic gingivostomatitis, FCGS）
青少年期牙周疾病

手術設備選擇與現況

MGRS 手術可選擇多種設備進行，包括：

傳統手術器械
電燒
各類牙科雷射

由於此技術與設備在獸醫領域相關文獻與資訊仍較為稀少，因此許多飼主或醫師對此尚感陌生。

冷雷射與熱雷射的差別

冷雷射（Cold Laser／低功率雷射）：

功率輸出低，穿透深度約 0.5 cm
治療時間較長
功能以促進傷口癒合、減輕發炎、減輕疼痛為主
目前獸醫應用多見於三極與四極雷射，較常用於復健領域

熱雷射（High Power Laser／高功率雷射）：

功率可達冷雷射的 24 倍以上
穿透深度可達 4 cm
廣泛應用於牙科及外科手術
多數牙科雷射屬於此類

各類牙科雷射介紹與應用

以下是幾種常見的牙科雷射類型及其特性：

⭕ 二氧化碳雷射（CO₂ Laser）：

最早開發的牙科雷射（1960 年代）
用於軟組織切割剝離
手術區常見燒灼表面，對硬組織破壞較大

⭕ 銣雅克雷射（Nd:YAG Laser）：

應用於牙周治療
具有抑菌、殺菌、軟組織切割與止血等效果

⭕ 鉺雅克雷射（Er:YAG Laser）：

含噴水設計，對水分子吸收高
適合硬組織（如牙齒、齒槽骨）
對軟組織切割及止血效果略遜於 CO₂ 與 Nd:YAG

⭕ 鉺鉻雷射（Er,Cr:YSGG Laser／俗稱水雷射）：

利用水分子與雷射結合形成高速動能
適用於口腔軟硬組織
震動與熱傷害小，手術過程較溫和

⭕ 二極體雷射（Diode Laser）：

應用於軟組織切割、剝離、止血
具殺菌能力，低功率照射時可促進組織癒合
本院牙科手術亦常用此類雷射

牙科雷射應用範圍

牙科雷射可應用於下列獸醫牙科治療：

牙齦炎與牙周病
根管治療
口腔黏膜潰瘍
病毒性口腔病變
牙周囊袋殺菌
口腔惡性腫瘤手術
牙齦美觀調整手術
齲齒處理
象牙質過敏（牙本質敏感）
牙齒美白（此項目前在獸醫臨床上尚未普遍應用）

雷射為牙科的輔助儀器，通常需搭配其他療法才能發揮完整效果。

完成MGRS療程後續個案追蹤

11歲橘貓圈圈完成MGRS療程及後續兩年半的追蹤

這是來本院治療的案例：一隻11歲齡的混種已節育母橘貓叫阿橘圈圈，長期受慢性齒齦口炎（feline chronic gingivostomatitis，簡稱FCGS）所苦，也嘗試過包含類固醇、干擾素、全口拔牙等治療皆無效。

阿橘有典型FCGS症狀：牙齦紅腫、食慾受影響、體重下降、口水流不止。

來本院接受由陳重威院長獨創為期半年的「牙齦黏膜置換手術(Mucogingival Replacement Surgery，簡稱MGRS)」治療後，期間未使用任何的類固醇、免疫抑制劑及任何口腔保養品，僅投予抗生素和止痛藥，第一階段的MGRS術後第一週須回診，治療期間亦須持續追蹤肝腎指數，飼主非常配合且準時回診。

四個月前，阿橘牙齦的紅腫完全消退，評估後停用抗生素和止痛藥，上週回診追蹤，喵星人的牙齦保持良好，體重5.05kg，持續創新高！

橘貓圈圈經MGRS療程結束後，2021/05/05回院追蹤

療程結束後的這兩年半未使用任何藥物控制，正常吃喝：術後的牙齦漂亮、口炎無復發、口腔不再紅腫疼痛、貓咪生活品質良好、體重由術前的3.8kg上升至5.55kg。

藥物和拔牙是無法根治貓咪口炎。

Two and a half years after the end of mucogingival replacement surgery (MGRS) treatment, the orange cat “Circle” was returned to the hospital for follow-up on May 5, 2021.

In the past two and a half years, no medication has been used for control: the gingiva and oral mucosa are maintained beautifully, the feline chronic gingivostomatitis (FCGS) has not recurred, the mouth is no longer swollen and painful, and the cat’s quality of life is good , and the body weight increased from 3.8kg (before surgery) to 5.55kg.

Medication and tooth extraction cannot cure FCGS.